Autora: Mª Sheila Pintado Cucarella

Director: Mª Pilar Barreto Martín

Centro: Facultad de Psicología, Universidad de Valencia

Fecha de lectura: 14 de marzo de 2013

Agradecimientos: A la Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria (SESPM).

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Resumen

Objetivo: Estudiar el bienestar emocional, la imagen corporal, la sexualidad y la autoestima de las pacientes con cáncer de mama. Así como su relación con los factores protectores.
Muestra: 131 mujeres diagnosticadas de cáncer de mama sometidas a cirugía y con tratamiento con quimioterapia o radioterapia finalizado desde hace al menos de un año.
Metodología: Evaluación en un único momento temporal utilizando una entrevista inicial, la escala de ansiedad y depresión hospitalaria (HADS, Zigmond y Snaith, 1983), la escala de imagen corporal (Hopwood, 2001), el índice de la función sexual femenina (Rosen, 2000) y la escala de autoestima (Rosenberg, 1965).
Resultados: La media de edad es de 55,12 años (DT=9,91). El tipo de cirugía a la que han sido sometidas ha sido mastectomía radical en el 44,3% de los casos (N=58) y cirugía conservadora en el 55,7% (N=73). Los resultados de la correlación de Pearson arrojan relaciones positivas y significativas en el caso de la relación Edad-Depresión (r=0,295; p=0,01), pero no con la ansiedad (r=0,092; p=0,293) ni la imagen corporal (r=0,034; p=0,696). El tipo de cirugía, en concreto la mastectomía radical, se relaciona con mayores niveles de depresión (F129=6,693; p=0,01), alteraciones en la imagen corporal (F129=29,940; p<0,001) y una menor autoestima (F129=4,54; p=0,035). Sin embargo, el tipo de cirugía no tiene relación con la ansiedad (F129=1,105; p=0,295). También encontramos relaciones estadísticamente significativas y negativas en el caso de la relación entre la depresión y la información sobre el diagnóstico (r=-0,339; p<0,001), el tratamiento (r=-0,322; p<0,001) y el pronóstico de la enfermedad (r=-0,238; p<0,001). Observamos que la depresión presenta una correlación positiva y alta con la ansiedad (r=0,671; p<0,001), negativa y alta con la autoestima (r=-0,640; p<0,001), positiva y moderada con la imagen corporal (r=0,398; p<0,001) y negativa y moderada con el funcionamiento sexual (r=-0.380; p<0.001). La ansiedad, por su parte, presenta relaciones altas y negativas con la autoestima (r=-0,539; p<0,001), moderadas y positivas con la imagen corporal (r=0,302; p<0,001) y bajas y negativas con el funcionamiento sexual (r=-0,187; p=0,033). Además, la imagen corporal presenta relaciones negativas y moderadas con la autoestima (r=-0,314; p<0,001), pero no se relaciona con el funcionamiento sexual. Referente a la relación entre el bienestar emocional y los factores protectores, encontramos que tanto la ansiedad como la depresión se relacionan negativamente con la satisfacción con la relación de pareja (r=-0,345 y r=-0,417 respectivamente, ambas con p<0,001), la autoeficacia (r=-0,394 y r=-0,557; p<0,001) y con el sentido del humor (r=-0,356 y r=- 0,446; p<0,001). Así como con los aspectos de la resiliencia que evalúan el significado del cáncer (X2 3=18,296 en ansiedad y X2 3=19,592 en depresión; ambas con p=0,000) y la utilidad del sufrimiento (X2 3=8,314; p=0,040 en ansiedad y X2 3=,535; p=0,088 en depresión).
Conclusiones: El tipo de cirugía, en concreto la mastectomía radical se asocia a un mayor nivel de depresión, peor imagen corporal y una baja autoestima. La información médica respecto al diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico de la enfermedad influyen en el bienestar emocional de las pacientes. El bienestar emocional también se relaciona con la imagen corporal, la autoestima y el funcionamiento sexual. Las pacientes que presentan alteraciones en su imagen corporal, una baja autoestima y un funcionamiento sexual inadecuado, tienen niveles elevados de ansiedad y depresión. Los factores protectores, tales como la autoeficacia, el sentido del humor y la resiliencia, se asocian con el bienestar emocional.

Páginas: 199-200