Título: Reconstrucción mamaria inmediata y calidad de vida: el papel moderador de la radioterapia

Autores: Gómez-Molinero, R., Gil-Olarte, P., Gil-Olarte, M.A., Ruiz-González, P., Morales-Sánchez, L. y Guil, R.

Resumen

Introducción: La evidencia actual señala que, con resultados oncológicos similares, la reconstrucción mamaria inmediata (RMI) es el procedimiento quirúrgico óptimo amortiguando el impacto de la enfermedad y(o) sus tratamientos e incrementando la calidad de vida (QoL) en pacientes con cáncer de mama (PCM) (Retrouvey et al., 2019). Sin embargo, su efecto sobre el bienestar psicosocial y sexual no está bien estudiado. Además, aunque las secuelas de la quimioterapia sobre la (dis)función sexual están bien documentados (Jing et al., 2019), los efectos secundarios de la radioterapia (RT) se han descrito vagamente. El objetivo fue explorar los niveles de QoL tras la RMI y examinar el papel moderador de la RT entre el bienestar psicosocial y sexual de PCM. Método: La muestra estuvo compuesta por 34 mujeres tras RMI (Mage = 54,38 ± 8,10) que completaron una encuesta telefónica incluyendo el BREAST-Q (Pusic et al., 2009) para evaluar el bienestar psicosocial y sexual. Respecto a la técnica de RMI, el 26,5% tenían una prótesis expansora, el 67,6% reconstrucción en dos tiempos y el 5,6% prótesis definitiva. Resultados: Las participantes mostraron niveles medios de QoL ligeramente más altos que los datos normativos disponibles (Mundy et al., 2017). Los análisis de correlación bivariada indicaron que el bienestar psicosocial y sexual estaban relacionados fuerte y positivamente (r = ,63), mientras que la RT se asoció negativamente con el bienestar psicosocial (r = ,43). El análisis de moderación reveló que, tras la RMI, el bienestar psicosocial de los pacientes de CM aumenta el bienestar sexual solo para las pacientes que recibieron RT (b = 1,33, IC 95% [0,76, 1,90], t = 4,74, p < ,001). Conclusiones: Nuestros resultados sugirieren que la RMI contribuye a aumentar la QoL, mientras que la RT se relaciona con una menor recuperación psicosocial en pacientes de CM. Este estudio enfatiza el papel fundamental del bienestar psicológico para mejorar el bienestar sexual de los pacientes con IBR que recibieron RT.

Palabras clave: Reconstrucción mamaria inmediata; cáncer de mama; calidad de vida; análisis de moderación; bienestar psicosocial; bienestar sexual.

Abstract

Introduction: Current evidence notes that, with similar oncological outcomes, Immediate Breast Reconstruction (IBR) is the optimal surgical procedure damping the impact of the disease and (or) its treatments and increasing quality of life (QoL) levels in breast cancer (BC) patients (Retrouvey et al., 2019). However, the effect of this surgical technique on psychosocial and sexual well-being is not well studied. Besides, while the sequelae of chemotherapy on sexual (dis)function have been well documented (Jing et al., 2019), the side effects of radiotherapy (RT) on sexual well-being have been vaguely described. Hence, our study aimed to explore QoL levels of women after IBR and examine the moderator role of RT in the relationship between psychosocial and sexual well-being of BC patients. Method: The sample was comprised of 34 women who underwent IBR (Mage = 54.38±8.10) who completed a telephone survey including the BREAST-Q questionnaire (Pusic et al., 2009) to assess psychosocial and sexual well-being. Regarding the IBR technique used, 26.5% had undergone implantation of expander prostheses, 67.6% had a two-stage reconstruction, and 5.6% had definitive prosthesis implantation. Results: Our main results indicated that sample participants showed slightly higher mean levels of QoL than the normative data available (Mundy et al., 2017). Bivariate correlation analysis indicated that psychosocial and sexual well-being were strongly and positively related (r = .63), while RT was also strongly but negatively associated with psychosocial well-being (r = –.43). Finally, moderation analysis revealed that after IBR, BC patients' psychosocial well-being increase sexual well-being only for patients who received RT (b =1.33, 95% CI [0.76, 1.90], t = 4.74, p <.001). Conclusions: Our results suggested that IBR contributes to increasing QoL levels while RT was related to lower psychosocial recovery in breast cancer patients. Moreover, this study emphasized the critical role of psychological well-being to enhance the sexual welfare of IBR patients who received RT.

Keywords: Immediate breast reconstruction; breast cancer; quality of life; moderation analysis; psychosocial well-being; sexual well-being.

Correspondencia: Rocío Gómez Molinero.Departamento de Psicología. Facultad de Ciencias de la Educación (Universidad de Cádiz). C. Republica Saharaui, 12, 11519, Puerto Real, Cádiz. E-mail: Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.