Título:  Estado sintomático de los pacientes con cáncer avanzado atendidos por un equipo de atención psicosocial (EAPS) durante su primera valoración

Autores: Villacieros, M., Lozano, B., Bermejo, J. C., Rocamora, C., Sanz, N., Majuelos, S., Maxiá, E. y López, Y.

Resumen

Objetivo: describir el estado psicoemocional del paciente con enfermedad avanzada atendido por un equipo de atención psicosocial (EAPS) en primera visita a lo largo del año 2020. Método: • participantes: todos los pacientes atendidos por el EAPS a lo largo del año 2020. • instrumento: cuestionario de evaluación de síntomas de Edmonton (ESAS) sobre síntomas de ansiedad, depresión, malestar emocional, etc. • procedimiento: estudio retrospectivo en el que se analizan los datos de todos los pacientes valorados en primera visita duran te el 2020 por el EAPS Resultados: Durante el año 2020 se registraron 1033 primeras visitas, el 60% (621) atendidas por EAPS pertenecientes a hospitales, el 35% (365) a una unidad de cuidados paliativos (UCP) y el resto domiciliario. De estos, 499 registran datos relativos al cuestionario ESAS. Respecto al estado cognitivo, más del 60% (307) se clasificaron como preservado. Los síntomas más presentes del ESAS fueron cansancio (M = 5,43; DT = 2), apetito (M = 5,07; DT = 2,8), y malestar (M = 4,96; DT = 1,7). En la comparación de medias de los síntomas ESAS en función del tipo de centro, público (hospitales) frente a concertado (CASC), se observan diferencias estadísticamente significativas (p < 0,05) siendo mayores los valores de las evaluaciones realizadas en Hospitales; ansiedad (MH = 4,7 vs MC = 2), depresión (MH = 4,4 vs MC = 2,6), malestar (MH = 5,7 vs MC = 4,4), falta de aire (MH = 2,6 vs MC = 2), náuseas (MH = 1,9 vs MC=0,8) y dolor (MH = 3,9 vs MC = 2,4). Conclusiones: La mayoría de las personas que ingresan en UCP se encuentran más en calma que las que ingresan en hospitales. En concreto muestran menor sintomatología de ansiedad, depresión, malestar, falta de aire, náuseas y dolor. Considerando que, en general, los pacientes derivados a UCP provienen de hos pitales, esta disminución de síntomas podría indicar una evolución positiva del paciente; de mayor disconfort (en hospital) a mayor control de síntomas (en UCP), favoreciéndose la despedida y el proceso de final de vida, objetivo de cuidados paliativos.

Palabras clave: Atención psicosocial; estado psicoemocional; cuidados paliativos; atención en final de vida.

Abstract

Objective: to describe the psychoemotional state of the patient with advanced disease attended by a psychosocial care team (PSCT) at the first visit throughout 2020. Method: participants: all patients attended by the PSCT throughout the year 2020. instrument: Edmonton Symptom Assessment Questionnaire (ESAS) on symptoms of anxiety, depression, emotional distress, etc. procedure: retrospective study in which the data of all patients assessed at first visit during 2020 by the PSCT were analyzed Results: During the year 2020, 1033 first visits were recorded, 60% (621) attended by PSCT belonging to hospitals, 35% (365) to a palliative care unit (PCU) and the rest at home. Of these, 499 record data relating to the ESAS questionnaire. Regarding cognitive status, more than 60% (307) were classified as preserved. The most present symptoms of ESAS were tiredness (M = 5.43; SD = 2), appetite (M = 5.07; SD = 2.8), and discomfort (M = 4.96; SD = 1.7). In the com parison of means of ESAS symptoms according to the type of center, public (hospitals) versus concerted (CASC), statistically significant differences are observed (p < 0.05) being higher the values of the evaluations carried out in Hospitals; anxiety (MH = 4.7 vs MC = 2), depression (MH = 4.4 vs MC = 2.6), malaise (MH = 5.7 vs MC = 4.4), shortness of breath (MH = 2.6 vs MC = 2), nausea (MH = 1.9 vs MC = 0.8) and pain (MH = 3.9 vs MC = 2.4). Conclusions: Most people admitted to PCUs are calmer than those admitted to hospitals. Specifically, they show fewer symptoms of anxiety, depression, malaise, shortness of breath, nausea and pain. Whereas, in general, patients referred to PCUs come from hospitals, this decrease in symptoms could indicate a positive evolution of the patient; from greater discomfort (in hospital) to greater control of symptoms (in PCUs), favoring the farewell and the end-of-life process, the objective of palliative care.

Keywords: Psychosocial care; psychoemotional state; palliative care; end-of-life care.

Correspondencia: Marta Villacieros, Sector Escultores 39, Tres Cantos. 28760 Madrid. E-mail: investigacion@ humanizar.es