Título: Prevalencia del deseo anticipado de morir (DAM) y exploración de variables asociadas en una muestra de pacientes de cuidados paliativos
Autores: Gómez, E., De Frutos, M. L., Zapico, J., Del Moral, S. y Sánchez, M.

Resumen

Introduccion: El deseo anticipado de morir (DAM) es un fenómeno complejo de etiología multifactorial que puede surgir en respuesta a factores físicos, psicológicos, existenciales o sociales. Tiene importantes impli caciones clínicas, éticas y, en previsión de un futuro desarrollo legislativo, jurídicas. Los estudios previos en población española son escasos. Método: Objetivos: determinar la prevalencia de DAM en una muestra de pa ientes de una unidad hospitalaria de cuidados paliativos y analizar su relación con variables clínicas y sociales referidas en la bibliografía. Estudio observacional, transversal y descriptivo. Inclusión: pacientes con diagnóstico de cáncer avanzado y sin tratamiento activo de quimioterapia que ingresan entre el 1 de octubre de 2019 y el 12 de marzo de 2020. Exclusión: pacientes no informados de su diagnóstico y/o pronóstico, deterioro cognitivo, trastorno mental grave o crisis según criterio médico. Se incluyeron variables sociodemográficas, clínicas (diag nóstico, tiempo transcurrido desde el diagnóstico), deterioro cognitivo (SPMSQ-VE), deseo anticipado de morir (DDRS), dependencia (Barthel), ansiedad-depresión (EADG), funcionalidad (Escala Karnosfski) y espiritualidad. Se recogió el consentimiento informado del paciente. El estudio obtuvo el dictamen favorable del Comité de Investigación del Complejo Asistencial Universitario de Palencia. Resultados: Los datos fueron analizados con el paquete IBM SPSS Statistics 21.0. Del total de pacientes n = 83, 47 (56,63%) fueron excluidos y 36 incluidos (43,37%). Prevalencia de n = 6 (DDRS ≥ 3) 7,22% del n total y 16,78% de n incluidos. Se encontraron corre laciones (Rho de Spearman) significativas entre ansiedad y DAM (0,359; p < 0,05) y depresión y DAM (0,336; p < 0,05). Conclusiones: Las limitaciones del estudio vienen derivadas del bajo n muestral. No obstante, los datos muestran la relevancia del fenómeno estudiado y su relación con variables psicológicas lo que refuerza la necesidad de establecer un abordaje interdisciplinar para esta demanda asistencial.

Palabras clave: Deseo anticipado de morir; cuidados paliativos; sufrimiento; final de la vida.

Abstract

Introduction: The wish to hasten death (WTHD) is a complex phenomenon of multifactorial etiology that can arise in response to physical, psychological, exis-tential or social factors. It has important clinical, ethical and, in the future, legal implications. Few previous studies in the Spanish population. Method: Objectives: to determine the prevalence of WTDH in a sample of patients from a hospital palliative care unit and to analyze its relations hip with clinical and social variables referred to in the literature. Observational, cross-sectional and descriptive study. Inclusion: patients with a diagnosis of advanced cancer and without active chemotherapy treatment who are admitted between October 1, 2019 -March 12, 2020. Exclusion: patients not informed of their diagnosis and / or prognosis, cognitive impairment, serious mental disorder or crisis according to medical criteria. Sociodemographic and clinical variables (diagnosis, time elapsed since diagnosis), cognitive impairment (SPMSQ-VE), wish to hasten death (DDRS), disability (Barthel), anxiety-depression (EADG), functionality (Karnosfski Scale) and spirituality. Informed consent of the patient was collected. The study obtained the favorable opinion of the Research Committee of the Palencia University Assistance Complex. Results: The data were analyzed with the IBM SPSS Statistics 21.0 package. Of the total number n = 83, 47 (56.63%) were excluded and 36 included (43.37%). Prevalence of n = 6 (DDRS ≥ 3) 7.22% of the total n and 16.78% of n included. Significant correlations (Spearman's Rho) were found between anxiety and WTHD (0.359, p <0.05) and depression and WTHD (0.336, p <0.05). Conclusions: This study has limitations derived from the low n sample. However, the data show the relevance of the phenomenon studied and its relationship with psychological variables, which reinforces the need to establish an interdisciplinary approach to this care demand.

Keywords: Wish to hasten death; palliative care; suffering; end of life.

Correspondencia: Eva Gómez Aribayos ESM1, Hospital San Telmo. Avda. San Telmo, s/n. 34004 Palencia. E-mail: Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.