Título: Efectividad de la Terapia Centrada en el Sentido para Pacientes con Cáncer Avanzado: Revisión Sistemática y Metaanálisis de Estudios Clínicos
Autores: Dietrich, N. y Cruzado, J. A.

Resumen

Introducción: la Psicoterapia Centrad en el Sentido (PCS) es un programa psicoterapéutico desarrollado para mejorar el bienestar espiritual y la calidad de vida, y disminuir malestar psicológico en pacientes oncológicos que se enfrentan al final de su vida. Objetivo: explorar la eficacia de la PCS en pacientes oncológicos adultos en es tadios avanzados para mejorar el bienestar espiritual y calidad de vida, y disminuir malestar emocional. Método: se realiza una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados (ECA), ensayos clínicos controlados (ECC) y ensayos clínicos (EC) no controlados, y un análisis metaanalítico de los ECA. La búsqueda se realizó en siete bases de datos en inglés y español, sin restricción de fecha hasta el 27 de marzo de 2021. Resultados: se fil traron un total de 2279 artículos, incluyendo ocho en la revisión (6 ECA, 1 ECC y 1 EC no controlado) y cuatro en el metaanálisis. De la síntesis cualitativa se desprenden resultados favorables a la intervención en las variables calidad de vida, bienestar espiritual, sentido existencial y variables referentes a psicopatología, aunque existen inconsistencias entre los estudios. Los análisis metaanalíticos favorecen la utilidad clínica de la PCS a nivel del bienestar espiritual (d = 0,52, p < 0,001) y calidad de vida (d = 0,60, p < 0,001), sintomatología ansiosa (d = –0,47, p < 0,001), depresiva (d = –0,50, p < 0,001) y deseos de muerte acelerada (d = –0,28, p < 0,001) en comparación con la condición control. Las principales limitaciones a nivel de la evidencia fueron el limitado número de ensayos clínicos y las limitaciones metodológicas de los ensayos clínicos. Conclusión: la PCS se trata de una intervención prometedores para el trabajo con pacientes adultos de cáncer que se enfrentan al final de su vida. En este sentido, es necesario seguir generando evidencia de buena calidad metodológica para seguir aportando datos.

Palabras clave: Psicoterapia Centrada en el Sentido; cáncer avanzado; bienestar espiritual; malestar emocional.

Abstract

Introduction: Meaning-Centered Psychotherapy (MCP) is a psychotherapeutic intervention developed to impro ve spiritual well-being and quality of life and reduce psychological distress in cancer patients facing end of life. Objective: to explore the efficacy of MCP in advanced stage adult cancer patients to improve spiritual well-being and quality of life and reduce psychological distress. Method: a systematic review of randomized clinical trials (RCT), controlled clinical trials (CCT) and uncontrolled clinical trial (CT), and a metanalysis of the RCTs were conducted. The bibliographic search was carried out in seven databases in English and Spanish, from inception until March 27, 2021. Results: 2279 articles were screened, eight were included in the review (6 RCTs, 1 CCT and 1 uncontrolled CT) and four in the meta-analysis. The systematic review favored the effectiveness of MCP for the outcomes of quality of life, spiritual well-being, sense of meaning and psychological distress, although there are inconsistencies between the studies. Meta-analytic data shows a positive effect of MCP for spiritual well-being (d = 0.52, p < 0.001) and quality of life (d = 0.60, p < 0.001), and a decrease in anxiety symptoms (d = –0.47, p < 0.001), depressive symptoms (d = –0.50, p < 0.001) and desire for hastened death (d = –0.28, p < 0.001) compared to the control condition. The main limitations of the evidence were the small number and the methodological limitations of the clinical trials. Conclusion: MCP is a promising treatment for the improvement of spiritual and psychological distress in adult patients with advanced cancer facing end of life. Additional high-quality clinical trials are needed to expand the evidence base of MCP.

Keywords: Meaning-Centered Psychotherapy; advanced cancer; spiritual well-being; psychological distress.

Correspondencia: Natalia Dietrich Hamm. Facultad de Psicología. Universidad Complutense de Madrid. E mail: Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.