Título: Resiliencia y bienestar

Autor: Dr. Joaquím T. Limonero

Procedencia: Universidad Autónoma de Barcelona (UAB). Coordinador Grupo de Investigación en Estrés y Salud, UAB. E-mail: joaquin. Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.

En España, cada año mueren más de 300.000 personas a causa de una enfermedad, en muchos casos crónica y de pronóstico de vida limitado, con una evolución progresiva y de alta necesidad de demanda de atención, supo niendo más del 90% del total de las causas de fallecimiento (Ministerio de Sanidad, 2021). Estos datos ponen en evidencia el gran número de familiares y de cuidadores informales que están implicados en la atención de un familiar o allegado que padece una enfermedad crónica en muchos casos avanzada o al final de la vida.
Cuidar a un ser querido al final de la vida implica muchos cambios en la vida del cuidador al ser un proceso dinámico. Algunos de estos cambios son percibidos de manera negativa por los cuidadores que experimentan sobrecarga y malestar emocional (Limonero et al., 2019). El cuidador informal (generalmente un familiar que dedica parte de su tiempo a la atención de la persona enferma) asume este rol, en muchos casos sin una preparación previa, generándole frecuentemente un doble sufrimiento, por una parte, el sufrimiento relacionado con la enfermedad del ser querido y por otra, el relacionado con su cuidado. No obstante, este cuidador es un factor clave en la atención del enfermo ya que presta apoyo social, emocional, práctico y físico al enfermo, y en muchos casos al resto de miembros de la familia (Limonero et al., 2020).
Cuidar de alguien requiere esfuerzos de adaptación al proceso de enfermedad que puede resul tar, en algunos casos, en una experiencia de crecimiento que trasciende el mero hecho de superar situaciones de estrés, afrontarlas y adaptarse a su impacto negativo. Estos factores positivos en el proceso de adaptación y afrontamiento pueden reducir la sobrecarga de los cuidadores y su males tar emocional, y están relacionados con la capacidad de resiliencia del cuidador (Palacio, Krikorian, Gómez-Romero, Limonero, 2019).
La resiliencia está relacionada con la capacidad de las personas para superar la adversidad, recuperarse y salir airoso, a pesar de estar expuesto a amenazas o a situaciones de alto impacto emocional. La resiliencia incluye dos aspectos fundamentales: resistir el suceso y rehacerse del mismo (Bonanno, Wortman et al., 2002). La resiliencia está relacionada con un uso más adaptativo de las estrategias de afrontamiento y con su uso activo de las mismas como resolución de problemas, búsqueda de información, expresión emocional y reinterpretación cognitiva, entre ellos, la apreciación de aspectos positivos del cuidar y del uso de la regulación emocional (Palacio, Román, Limonero, 2021).
Nuestras investigaciones nos indican que las personas resilientes atienden mejor al paciente, y tienen una experiencia más positiva del cuidado del enfermo que transciende de dicho cuidado, facilitando no sólo una mejor adaptación durante el proceso de enfermedad sino también en el período de duelo posterior.
Bibliografía
Bonanno, G. A., Wortman, C. B., Lehman, D. R., Tweed, R. G., Haring, M., Sonnega, J., Carr, D. y Nesse, R. M. (2002). Resilience to loss and chronic grief: a prospective study from preloss to 18-months postloss. Journal of Personality and Social Psychology, 83(5), 1150–1164. https://doi.org/10.1037//0022-3514.83.5.1150
Ministerio de Sanidad (2021). Patrones de mortalidad en España, 2018. Madrid: Ministerio de Sanidad. Limonero, J. T., Maté-Méndez, J., Gómez-Romero, M. J., Mateo-Ortega, D., González-Barboteo, J., Bernaus, M., López-Postigo, M., Sirgo, A., Viel, S., Sánchez-Julve. C., Bayés, R., Gómez-Batiste, X. y Tomás-Sábado, J. (2020). Family caregiver emotional distress in advanced cancer: the DME-C scale psychometric properties. BMJ Supportive & Palliative Care. https://doi.org/10.1136/bmjspcare-2020-002608
Limonero, J. T., Gómez-Romero, M. J, Maté-Méndez, J., Mateo Ortega, D., Gil Moncayo, F., Álvarez Moleiro, M., Montes Hidalgo, J. y Tomás Sábado, J (2019). Emotional distress and caregivers burden at the end of life. Comunicación presentada en 16th World Congress of the European Association for Palliative Care, Berlín.
Palacio, G. C., Krikorian, A., Gómez-Romero, M. J. y Limonero, J. T. (2019). Resilience in caregivers: A syste matic Review. American Journal of Hospice and Palliative Medicine. https://doi.org/10.1177/1049909119893977 Palacio, C., Roman, J. P., Limonero, J. T. (2021). The relationship between positive aspects of caring, anxiety, and depression in the caregivers of cancer patients: The mediational role of burden. European Journal of Cancer Care,30: e13346. https://doi.org/10.1111/ecc.13346