Autores: Mariano Demateis, Claudia Castañeiras, Darío Llull

Resumen 

Introducción: La incertidumbre característica de la fase peridiagnóstica del cáncer se asocia con una elevada Activación Emocional (AE), lo que dificulta la construcción de una Representación de Enfermedad (RE) ajustada y puede comprometer la adaptación inicial. A pesar de su relevancia clínica, persiste la escasez de intervenciones breves, manualizadas y evaluadas con rigor metodológico. Objetivo: Evaluar los efectos del Modelo de Intervención Psicooncológica en el Peridiagnóstico (MIPP), un protocolo focal de cuatro sesiones individuales diseñado para moderar la AE y favorecer la actualización de la RE. Método: Se realizó un estudio cuasiexperimental con 80 pacientes adultos con primer diagnóstico de cáncer, en estadios I-III, evaluados durante la semana posterior a la primera consulta con el oncólogo y atendidos en el Servicio de Oncología del Hospital Santamarina (Tandil, Argentina). La asignación a los grupos de intervención (MIPP) y control se realizó mediante alternancia consecutiva. Se evaluaron la AE mediante la DASS-21, la RE mediante el BIPQ y el ajuste al cáncer mediante el mini-MAC, el día 1 (pre) y el día 30 (post). Se realizaron comparaciones intergrupos de las puntuaciones POST, análisis del cambio individual POST-PRE entre grupos, análisis intragrupo y se calculó el Índice de Cambio Confiable (ICC). Resultados: La comparación intergrupos de las puntuaciones POST mostró diferencias estadísticamente significativas en Depresión, Ansiedad, Estrés, Representación Cognitiva de la Enfermedad, Representación Emocional de la Enfermedad y Preocupación Ansiosa (p ≤ 0,002; tamaños del efecto = 0,834-1,092), y en Desesperanza (p = 0,009; tamaño del efecto = 0,573). En Evitación Cognitiva se observó asimismo una diferencia estadísticamente significativa (p = 0,042; tamaño del efecto = 0,419), aunque este resultado no se reprodujo en el análisis del cambio individual POST-PRE entre grupos (p = 0,118). El análisis intragrupo mostró cambios de magnitud grande en el grupo de intervención en AE, RE, Desesperanza y Preocupación Ansiosa. El ICC mostró que, según la escala considerada, entre el 94 % y el 100 % de los pacientes del grupo de intervención con sintomatología inicial moderada o superior alcanzaron recuperación o mejoría clínicamente significativa. Conclusión: Los resultados aportan evidencia preliminar prometedora sobre la potencial utilidad del MIPP como intervención breve durante la fase peridiagnóstica del cáncer. La replicación en estudios multicéntricos y con seguimiento longitudinal permitirá establecer con mayor precisión la consistencia y el mantenimiento de sus efectos sobre la adaptación inicial de los pacientes.

Palabras clave: Psicooncología, peridiagnóstico, activación emocional, representación de enfermedad, intervención breve, índice de cambio confiable.

Páginas: 197-212